مانتی، یوتا – گرت کلارک تخمین می‌زند که او حدود شش سال را در زندان کانتی سانپیت گذرانده است، یک ساختمان بتنی ساده که بر روی تپه‌ای گرد و غباری درست خارج از این شهر کوچک و روستایی که در آن بزرگ شده است.
او اعتیاد خود را مقصر می داند. او مصرف را از دوران راهنمایی شروع کرد و در بزرگسالی به مت و هروئین معتاد شد. در مقاطع مختلف، او در کنار مادر، پدر، خواهرش و برادر کوچکترش وقت گذرانده است.
کلارک 31 ساله در ماه دسامبر گفت: “این تمام چیزی است که من در تمام زندگی خود می دانستم.”
کلارک در زندان بود تا خواهرش را که تازه آزاد شده بود، بگیرد. خواهر و برادر فکر می کنند این بار متفاوت خواهد بود. هر دو هوشیار هستند. شانتل کلارک، 33 ساله، در طول چهار ماه اقامت خود در زندان، دیپلم دبیرستان خود را به پایان رساند. آنها مکانی برای زندگی دارند که در آن هیچ کس مواد مخدر مصرف نمی کند.
و آنها شریل سواپ، کارمند جدید بهداشت عمومی کلانتر شهرستان را در کنار خود دارند.
گرت کلارک گفت: “او احتمالاً زندگی من را نجات داد.”
Swapp بلافاصله پس از ورود با هر فردی که در زندان شهرستان قرار می گیرد ملاقات می کند و به آنها کمک می کند تا برنامه ای برای روزی که خارج می شوند ایجاد کنند.
او مطمئن می شود که همه کارت شناسایی دولتی، شناسنامه و کارت تامین اجتماعی دارند تا بتوانند واجد شرایط دریافت مزایای دولتی باشند، برای مشاغل درخواست دهند، و به قرارهای درمان و آزمایشی برسند. او به تقریباً همه کمک می کند تا در Medicaid ثبت نام کنند و برای مزایای مسکن و کوپن غذا درخواست دهند. اگر آنها برای دوری از مواد مخدر به دارو نیاز دارند، او این را خط می کشد. اگر به جایی برای ماندن نیاز داشته باشند، او برایشان تختی پیدا می کند.
سپس Swapp با کاپیتان زندان هماهنگ می کند تا افراد را مستقیماً به مرکز درمانی رها کند. هیچ کس بدون سواری و یک کوله پشتی پر از اقلامی مانند خمیر دندان، پتو، و لیست شخصی از فرصت های شغلی، زندان را ترک نمی کند.
گروهبان “یک قطعه پازل گم شده”. گرچن نانلی، که برنامه‌های آموزشی و ترک اعتیاد را برای زندان اجرا می‌کند، Swapp را صدا کرد.
Swapp همچنین سابقه اعتیاد همه افراد تحت پوشش این شهرستان را ارزیابی می کند. بیش از نیمی از آنها معتاد به چیزی وارد زندان می شوند.
طبق گفته اداره فدرال سوء مصرف مواد و خدمات سلامت روان، در سطح ملی، 63 درصد از افرادی که در زندان های محلی زندانی می شوند با اختلال مصرف مواد دست و پنجه نرم می کنند – حداقل شش برابر جمعیت عمومی. داده های فدرال نشان می دهد که میزان بروز بیماری های روانی در زندان ها بیش از دو برابر در جمعیت عمومی است. بر اساس تجزیه و تحلیل داده های سال 2017 توسط Prison Policy Initiative، یک سازمان غیرانتفاعی که آسیب های حبس جمعی را مستند می کند، حداقل 4.9 میلیون نفر هر سال دستگیر و زندانی می شوند. تجزیه و تحلیل نشان داد که از میان زندانیان، 25 درصد دو بار یا چند بار رزرو شده اند. و در میان دستگیر شدگان دو بار، بیش از نیمی از آنها اختلال مصرف مواد و یک چهارم آنها بیماری روانی داشتند.
دیوید ماهونی، یک کلانتر بازنشسته در شهرستان Dane، ویسکانسین، که به عنوان رئیس انجمن کلانترهای ملی در سال 2020-2020 خدمت کرده است، گفت: “ما افراد را به دلیل دیابت یا صرع زندانی نمی کنیم.” سوالی که هر جامعه باید بپرسد این است: آیا ما مسئولیت خود را در قبال یکدیگر برای حبس کردن افراد به دلیل یک بیماری تشخیص داده شده انجام می دهیم؟
این ایده که کلانترهای شهرستان ممکن است به جامعه بدهکار باشند تا به افراد در زندان‌های خود خدمات درمانی و بهداشتی روانی ارائه دهند، بخشی از تغییر تفکر گسترده‌تر در بین مقامات مجری قانون است که ماهونی گفت که در دهه گذشته مشاهده کرده است.
آیا ما به عنوان اعضای جامعه مسئولیت اخلاقی و اخلاقی نداریم که به دلایل ورود افراد به سیستم عدالت کیفری رسیدگی کنیم؟ ماهونی، که 41 سال تجربه در اجرای قانون دارد، پرسید.
سواپ قبلاً به عنوان دستیار معلم برای کسانی کار می کرد که او آنها را “بچه های رفتاری” می نامد – کودکانی که در خودتنظیمی در کلاس مشکل داشتند. او احساس می کند کارش در زندان راهی برای تغییر اوضاع برای والدین آن بچه هاست. و به نظر می رسد که کار می کند.
از زمانی که کلانتر شهرستان Sanpete سال گذشته Swapp را استخدام کرد، تکرار جرم به شدت کاهش یافته است. در 18 ماه قبل از شروع کارش، 599 نفر از افرادی که در زندان شهرستان سانپته رزرو شده بودند، قبلاً در آنجا بودند. در 18 ماه پس از شروع او، این تعداد به 237 کاهش یافت.
در بیشتر جاها، افراد بدون پوشش مراقبت های بهداشتی، بدون شغل، بدون هیچ جایی برای زندگی و بدون برنامه ای برای ترک مواد مخدر یا درمان بیماری روانی خود از زندان های شهرستان آزاد می شوند. تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که به تازگی از زندان آزاد شده‌اند با خطر مصرف بیش از حد دارو مواجه هستند که 10 برابر بیشتر از افراد عادی است.
سانپته تفاوتی نداشت.
جرد هیل، مدیر بالینی شهرستان سانپیت و مشاور زندان گفت: «برای هفت تا هشت سالی که من اینجا بودم، مردم را آزاد می‌کردیم و انگشتان خود را روی هم می‌گذاشتیم.
نانلی، گروهبان برنامه‌ریزی، به یاد می‌آورد که افرادی را که از زندان آزاد می‌شدند با چیزی جز لباس‌هایی که در روز دستگیری پوشیده بودند، تماشا می‌کردند که مایل به شهر می‌رفتند – این به «پیاده‌روی شرم» معروف بود. Swapp از این عبارت متنفر است. او گفت از زمانی که او در ژوئیه 2022 شروع کرده است، هیچ کس با پای پیاده این سفر را انجام نداده است.
کار Swapp در ابتدا با کمک مالی از اداره منابع و خدمات بهداشتی ایالات متحده تأمین مالی شد، اما آنقدر محبوب شد که کمیسران در Sanpete County رأی به استفاده از بخشی از پول تسویه مواد افیونی خود برای پوشش این موقعیت در آینده دادند.
Swapp آموزش رسمی پزشکی یا اجتماعی ندارد. او توسط ایالت یوتا به عنوان یک کارمند بهداشت اجتماعی تایید شده است، شغلی که در سراسر کشور رایج تر شده است. طبق آمار اداره آمار کار ایالات متحده، حدود 67000 نفر در سال 2022 به عنوان کارمند بهداشت جامعه کار می کردند.
آدیتی واسان، محقق ارشد مؤسسه اقتصاد سلامت لئونارد دیویس در دانشگاه پنسیلوانیا که این تحقیق را در مورد نقش نسبتا جدید
یک روز قبل از اینکه سواپ آزادی شانتل کلارک را هماهنگ کند، او با رابرت دریپر، مردی 50 ساله با موهای بلند سفید و چشمان آبی روشن، نشست. دراپر ده ها سال است که در زندان بوده و از آن خارج شده است. او یک سال هوشیار بود و از مادر بیمارش مراقبت می کرد. او مدام بدتر می شد. سپس دخترش و فرزندش به کمک آمدند. همه چیز کمی زیاد بود.
دراپر گفت: «فکر کردم اگر بتوانم بروم و بالا بروم، می‌توانم با این چرند کنار بیایم. اما پس از 40 سال استفاده از آن، به راحتی می توانید دوباره وارد آن شوید.
او گفت که او افسر مشروط خود را برای بازگرداندن او به زندان در زمانی که آزمایش مواد مخدر مثبت شد، سرزنش نکرد. اما او فکر می‌کند که زندان، واکنش بیش از حد به یک عود است. دریپر از طریق کارکنان زندان یادداشتی برای سواپ فرستاد و از او خواست تا او را ببیند. او امیدوار بود که بتواند به او کمک کند تا بیرون بیاید تا بتواند با مادرش که به تازگی به آسایشگاه فرستاده شده بود باشد. او سال ها پیش دلتنگ مرگ پدرش شده بود زیرا در آن زمان در زندان بود.
Swapp بدون وقفه یا سوال به داستان دریپر گوش داد. سپس او پرسید که آیا می تواند لیست خود را با او بررسی کند تا بداند او به چه چیزی نیاز دارد.
“آیا کارت تامین اجتماعی خود را دارید؟”
“کارت من؟” دریپر شانه بالا انداخت. “من شماره ام را می دانم.”
“گواهی تولدت را داری؟”
“آره، من نمی دانم کجاست.”
“گواهینامه رانندگی؟”
“نه.”
“آیا لغو شد؟”
دریپر گفت: «خیلی وقت پیش. DUI از 22 سال پیش. پرداخت شده و همه چیز.»
“آیا علاقه ای به پس گرفتن آن دارید؟”
“آره!”
سواپ نسخه ای از این مکالمه را با هر فردی که در زندان ملاقات می کند دارد. او همچنین تاریخچه اعتیاد آنها را مرور می کند و از آنها می پرسد که برای اینکه دوباره روی پای خود بازگردند به چه چیزی نیاز دارند.
او به دریپر گفت که سعی خواهد کرد او را تحت درمان سرپایی فشرده قرار دهد. این شامل چهار تا پنج کلاس در هفته و رانندگی زیاد است. او به گواهینامه خود نیاز دارد. او قولی نداد اما گفت که با افسر مشروط و قاضی صحبت خواهد کرد. آهی کشید و از او تشکر کرد.
سواپ گفت: “من بزرگترین طرفدار شما در اینجا هستم.” “من می خواهم شما موفق شوید. می‌خواهم تو هم پیش مادرت باشی.»
کمک مالی فدرال که راه اندازی برنامه کارکنان بهداشتی اجتماعی Sanpete را تأمین مالی کرد، توسط سازمان خدمات مراقبت های بهداشتی منطقه ای Intermountain Health برگزار می شود. Intermountain این ایده را به شهرستان برد و Swapp را پشتیبانی و آموزش داده است. کارکنان Intermountain همچنین کمک مالی 1 میلیون دلاری سه ساله را که شامل تلاش‌هایی برای افزایش خدمات بهبودی اعتیاد در منطقه می‌شود، مدیریت می‌کنند.
یک برنامه مشابه با بودجه مشابه در کنتاکی به نام First Day Forward با استفاده از «متخصصان پشتیبانی همتایان» – افرادی که مشکلاتی را تجربه کرده‌اند که سعی دارند به دیگران کمک کنند تا در مسیریابی به آنها کمک کنند، مدل کارمند سلامت جامعه را یک قدم جلوتر برد. سخنگویان HRSA به چهار برنامه، از جمله برنامه‌هایی در یوتا و کنتاکی، اشاره کردند که از پول کمک هزینه خود برای افرادی که در زندان‌های محلی در معرض یا گذراندن دوران محکومیت خود هستند، استفاده می‌کنند.
جف نیلسن، کاپیتان جدید زندان Sanpete در یوتا، گفت که افراد مجری قانون در شهرهای کوچک آنقدر از کسانی که در حال خدمت هستند دور نیستند.
نیلسن گفت: «ما این افراد را می شناسیم. او رابرت دریپر را از دوران راهنمایی می شناخت. «آنها دوست، همسایه، گاهی خانواده هستند. ما ترجیح می دهیم کمک کنیم تا آنها را قفل کنیم و کلید را دور بیندازیم. ما ترجیح می دهیم به آنها کمک کنیم تا زندگی خوبی داشته باشند.»
